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WEBからの入校お申込みつきましては、下記フォームにて受け付けております。必要事項をご記入いただき、［確認画面へ］のボタンをクリックしてください。

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取得希望車種必須	普通AT 普通MT 中型準中型大型特殊大型二輪（MT）普通二輪（MT）普通二輪（AT限定）普通二輪（小型MT）普通二輪（小型AT限定）普通審査（AT限定解除）準中型審査（AT限定解除）準中型審査（5t限定解除）準中型審査（AT+5t限定解除）中型審査（AT限定解除）中型審査（8t限定解除）中型審査（AT+8t限定解除）普通二輪審査（小型限定解除）普通二輪審査（AT限定解除）普通二輪審査（AT+小型限定解除）ペーパードライバー（MT）ペーパードライバー（AT）
ご希望のコース	一般（昼間）一般（終日）短期仮免後短期安心
入校希望日必須	年月日
卒業希望日必須	年月日
託児利用の有無	無有
生年月日必須	年月日 </
年齢必須	歳
性別必須	男性女性
郵便番号必須	〒 -
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既得免許	大型中型中型8t限定準中型準中型5t限定普通普通(AT限定) 大特大自二普自二小特原付けん引大型二普通二大特二けん引二
お支払方法必須	現金持参ローン銀行振込カード一括支払
免許履歴	以下に該当される方はチェックして下さい。過去に免許取り消し処分がある過去に無免許運転違反がある
身体要件(病気、障害等)	以下の症状がある方はチェックして下さい。突然意識を失うなど運転に支障のある持病がある身体の欠損や麻痺など運転に支障のある障害がある
保護者同意欄	同意する
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備考

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